Особенности врожденной близорукости

Врожденная близорукость – это патология, которая начинает развиваться у малыша еще в утробе матери. В случае отсутствия правильного и своевременного лечения заболевание может стать причиной общего отставания в развитии ребенка. Следует различать врожденный и наследственный характер патологии, так как эти две разновидности имеют совершенно разный процесс развития.

В чем особенность заболевания

В силу своих физиологических особенностей каждый малыш рождается с дальнозоркостью. Это происходит вследствие того, что глазное яблоко у детей при рождении имеет форму укороченного овала, поэтому фокусирование изображения происходит не на сетчатке, а за ней. Однако степень дальнозоркости настолько мала, что практически незаметна для родителей и не создает ребенку особого неудобства.

При нормальном развитии в дальнейшем болезнь проходит само собой в пределах школьного периода, то есть зачастую говорят, что ребенок ее просто перерастает.

При рождении ребенка с близорукостью форма его глазного дна изначально имеет удлиненную, что является причиной того, что фокус изображения происходит перед сетчаткой и малыш плохо видит предметы на расстоянии и хорошо вблизи. Развитие заболевания происходит в период внутриутробного развития ребенка и формируется вследствие патологического течения беременности в период первого триместра.

Очень важно выявить заболевание на первом году жизни, так как в случае дальнейшего роста глазного яблока болезнь будет прогрессировать и может привести к более серьезным осложнениям, таким как косоглазие и амблиопия, что впоследствии потребует очень сложных методов коррекции зрения и длительного периода времени для лечения патологии.

Именно по этим причинам осмотр ребенка офтальмологом происходит в первые дни после родов. Причем в первую очередь могут оказаться в зоне риска дети с наследственной предрасположенностью или в случае отягощённого анамнеза. Однако осмотр врача в родильном отделении не всегда может гарантировать, что данный дефект зрения будет обнаружен. Поэтому так важно чтобы родители были очень внимательны к здоровью малыша и при появлении, каких-либо признаков срочно обращались к врачу.

При наличии близорукости хотя бы у одного из родителей специалисты рекомендуют проводить полную диагностику остроты зрения ребенка с использованием специального оборудования, что способствует выявить заболевание на начальной стадии развития и тем самым предотвратить его дальнейшее развитие.

Важно! В большинстве случаев такая близорукость отличается неизменным течением, однако это не значит, что она не может в дальнейшем прогрессировать, поэтому ребенок с такой разновидностью заболевания должен регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб-10)миопии присвоен код H52.1, который объединяет осевую, врожденную и прогрессирующую форму патологии. Эти заболевания входят в общий раздел под названием «Нарушения рефракции и аккомодации», который по мкб -10 разместили под кодом H52.

Основные причины заболевания

Самым основным фактором развития патологии у детей является наследственная предрасположенность. Кроме этого, специалисты различают и другие причины, которые способствуют появлению врожденной миопии:

• рождение ребенка до назначенного времени;
• гипоксия плода, что привело к недостаточному кислородному питанию органов зрения малыша;
• наличие у матери хронических, вирусных и инфекционных патологий в период первых 3 месяцев беременности.

Еще до появления малыша на свет болезнь начинает прогрессировать и поражает органы зрения. При рождении ребенка офтальмолог осматривает его и напоминает родителям об обязательном посещении специалиста через 2 месяца, так как в этот период появляется возможность диагностировать этот вид патологии.

Симптоматика врожденной миопии

Сложность выявления заболевания у детей заключается в том, что малыш не может жаловаться на плохое зрение, так как не определяет разницу, ведь у него с рождения присутствует эта патология. Поэтому в первую очередь родители должны быть внимательны к поведению ребенка следить за его осанкой, выявлять причины его возможного беспокойства.

Симптомы патологии:

• беспричинный плач и протирание глазок;
• постоянное стремление ребенка приблизить к органам зрения игрушки;
• появление расходящегося косоглазия в период шестимесячного возраста;
• беспричинное регулярное моргание веками;
• возникновение быстрой усталости у детей даже при небольших нагрузках.

При появлении хотя бы некоторых признаков, указывающих на дефект зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как в дальнейшем данная патология может оказывать неблагоприятное влияние на общее развитие ребенка. Своевременная правильная коррекция зрения на начальной стадии формирования позволяет исключить дальнейшее развитие заболевание и добиться положительных результатов.

Разновидности и степени врожденной миопии

Врожденная разновидность патологии, как и приобретенная в период жизни, в медицине подразделяют на 3 основные степени:

• 1 степень, когда нарушение остроты зрения от нормы составляет в пределах 3 диоптрий;
• 2 степень, диагностируется при нарушениях зрения в промежутке от3 до 6 диоптрий;
• 3 степень, при дефекте зрения свыше 6 диоптрий.

При сильных нарушениях патология может приобретать показатели в пределах 15 – 30 диоптрий.

Кроме того, миопия подразделяется на такие виды:

• осевой вид, при котором наблюдается удлиненная форма глазного яблока, однако при этом различают нормальные показатели преломления;
• рефракционный вид, при этом ось глаза находиться в норме, но показатель преломления хрусталика, роговицы и стекловидного тела завышен;
• смешанный вид, когда проявляются оба предыдущих вида одновременно;
• комбинированный вид, при нормальных размерах глазного яблока и показателях преломления, присутствует нетипичное их сочетание.

Врожденная миопия, как и любая другая может быть прогрессирующего и не прогрессирующего характера. Хотя не так давно специалисты были уверены, что врожденное заболевание не усугубляется со временем, а ухудшение остроты зрения возможно только в очень редких случаях.

Однако проведенные исследования специалистами доказывают, что при отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь может прогрессировать и привести в дальнейшем к серьезным осложнениям, которые будет невозможно исправить.

Чтобы исключить возможность дальнейшего развития заболевания родители должны:

• взять под строгий контроль нагрузки на органы зрения ребенка;
• ограничить пребывание перед экраном телевизора и монитором;
• сбалансировать питание;
• регулярно проводить с ребенком лечебную гимнастику для глаз.

Важно! Нельзя игнорировать рекомендации и регулярные посещения врача, так как добиться положительных результатов и вернуть остроту зрения ребенку можно только при продолжительном и правильном лечении.

Роль раннего диагностирования врожденной близорукости

Диагностика заболевания на раннем этапе имеет немаловажное значение, так как нормальное зрение помогает быстрой адаптации ребенка к окружающей среде. Раннее диагностирование заболевания может быть проведено только на основании наследственных факторов, если у одного из родителей выявлена близорукость.

Еще в период, когда ребенок находится в роддоме, на основании выявленного анамнеза создается группа по профилактике глазных патологий, в которую также включают детей с наследственной предрасположенностью к близорукости. Эта информация заносится в карточку ребенка и является основанием для посещения офтальмолога в период 2- 4 месяцев развития малыша.

При запоздалом диагностировании заболевания, уже на первом году жизни ребенка могут появиться более серьезные осложнения:

• рефракционная амблиопия;
• содружественное косоглазие.

Для уточнения диагноза врач по возможности может назначить дополнительные обследования органов зрения ребенка:

• офтальмометрия, когда проводится дополнительное измерение радиусов кривизны на поверхности роговицы с помощью специального прибора;
• эхобиометрия, что позволяет обнаружить неблагоприятные изменения структуры глазного дна, сетчатки и хрусталика;
• офтальмоскопия, которая дает полную информацию о состоянии глазного дна и его возможных изменениях;
• определить остроту зрения с коррекцией и без нее.

При выявлении врожденной формы патологии у детей назначается соответствующее лечение, которое поможет предупредить дальнейшее развитие миопии. На основании данных полученных при проведении эхобиометрии и офтальмометрии можно точно установить природу появления врожденной патологии, то есть причиной ее развития является осевой или оптический компонент. И в результате этого офтальмолог может строить дальнейший прогноз развития заболевания и назначается профилактический курс лечения.

Основные методы лечения

Важную роль при врожденной близорукости играет регулярное посещение специалиста, что гарантирует своевременное лечение и возможность его корректирования при любых изменениях. Сколько раз и когда приходит на прием устанавливает сам врач согласно личным особенностям ребёнка.

Курс лечения, который назначит офтальмолог, зависит, прежде всего, от степени, риска дальнейшего развития и присутствующих осложнений. При ежегодном прогрессе патологии в пределах 0,5 диоптрий за год допускается применение выжидательной тактики, в остальных случаях назначается комплексное лечение с помощью таких основных методик:

• оптическая;
• медикаментозная;
• физиотерапевтическая;
• аппаратная.

Коррекцию с помощью очков или контактных линз применяют для детей старшего возраста, причем при 1 или 2 степени врожденной близорукости рекомендуется носить очки только при рассматривании предметов на расстоянии, а при 3 степени патологии носить очки рекомендуется постоянно. Такой курс лечения зачастую является первоочередным методом коррекции зрения.

Медикаментозный курс лечения включает в себя назначение глазных капель ребенку и прием комплексных витаминных добавок, которые помогут укрепить иммунную систему и нормализовать обменные процессы, что способствует обеспечению органов зрения полноценным питанием.

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение подразумевает применение определенных лечебных методик, которые давно признаны и используются в ведущих странах всего мира.

1. Инфракрасная терапия с помощью лазера. При этом применяется действие инфракрасных лучей на близком расстоянии, что позволяет проводить массаж цилиарной мышцы глаза, которая отвечает за аккомодацию.
2. Применение вакуумного массажа. Эта методика подразумевает использование переменного вакуума, что помогает нормализовать кровообращение.
3. Использование лазерной терапии. Суть методики заключается в том, что на экран, который находится на расстоянии 10 см от глаз, с помощью лазера подается изображение, и необходимо внимательно следить за происходящими изменениями на экране. Такой курс лечения позволяет нормализовать работу нервных окончаний расположенных на сетчатке глаза.
4. Электростимуляция. Такая методика основана на применении неинтенсивного электротока в определенной дозировке, что позволяет стимулировать работу нервных клеток в органах зрения. Этот метод лечения является совершенно безболезненным.
5. Комплексное лечение с помощью специального прибора « Амблиокор». Суть его работы состоит в том, что ребенку показывают мультфильмы и в это время прибор получает информацию об эффективности работы не только органов зрения, но и головного мозга ребенка. Уникальность прибора состоит в том, что картинка на экране будет отображаться только тогда, когда зрение ребенка будет нормальным и пропадать при размытом изображении картинки. Благодаря этому головной мозг ребенка сокращает периоды неконтрастного зрения. Действие этой методики помогает улучшить не только остроту зрения, но и нормализовать функционирование зрительной коры.

Определенное лечение назначается только офтальмологом в соответствии возраста, личных качеств и психологического состояния ребенка.

Важно! Хирургическое лечение возможно только при условии дальнейшего развития патологии в пределах более 1 диоптрии за год.

Лечение врожденной близорукости не может вернуть ребенку полноценное зрение, однако регулярные посещения офтальмолога и выполнение лечебных упражнений поможет избежать дальнейшего развития болезни и появления более серьезных осложнений.