Симптоматика и лечение дакриостеноза у новорожденных детей

Стеноз носослезного канала является патологическим процессом, при котором наблюдается его сужение. В результате этого в слезной полости скопляется жидкость, что приводит к развитию инфекционного процесса. Несвоевременное лечение болезни приводит к непроходимости канала.

Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков

В соответствии с данными статистики возникновение дакриостеноза у новорожденных наблюдается в пяти процентах случаев. Патология характеризуется наличием соответствующей симптоматики. По истечении нескольких недель после рождения малыша наблюдается выделение гноя из глазика. Во внутреннем уголке глаза у детей краснее конъюнктива, а также кожные покровы.

Заболевание зачастую сопровождается болезненностью век. У некоторых пациентов наблюдается отечность век. При сужении слезного канала после сна у ребёнка слипаются реснички. Патологический процесс зачастую сопровождается постоянным слезотечением. Если надавить на слезный мешок малышу, то это приведет к выделению гноя. При использовании антисептических препаратов и антибиотиков будет наблюдаться временное улучшение состояния младенца.

Патологический процесс может быть односторонним и двусторонним. Наиболее часто заболевание протекает с одной стороны.

Важно! При стенозе слезного канала у малышей появляются соответствующие симптомы. В данном случае рекомендуется обратиться к доктору, который после проведения диагностики сможет назначить действенную терапию.

К какому врачу обратиться

При возникновении первых признаков заболевания не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния малыша. В данном случае рекомендуется обратиться к офтальмологу. Наиболее часто определяет заболевание педиатр, который проводит регулярные осмотры новорождённых. Если возникает необходимость, то проводится консультация отоларинголога.

Обращение к доктору позволит родителям четко понимать, что происходит. Доктор научит родителей обучить правильно ухаживать за глазками ребенка.  А также специалист научит проводить массаж носослёзного канала. Доктор расскажет родителям, как закапывать глазные капли ребенку. Благодаря консультации специалиста будет обеспечено рациональное лечение малыша.

Диагностические процедуры

При возникновении первых признаков патологии рекомендуется обратиться к доктору. Специалист после сбора анамнеза и осмотра малыша поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения используются дополнительные методы. Достаточно эффективной в данном случае является проба Веста. Данное исследование должно проводиться только высококвалифицированным специалистом. В оба глаза ребенка закапывают трехпроцентный колларгол. Это безвредное красящее вещество. В каждый глазик ребенка необходимо закапать по одной капле раствора. Во время проведения манипуляции в носик малыша рекомендовано вставить ватный тампон.

Если по истечению 15 минут на тампоне будет наблюдаться появление красящего вещества. Это свидетельствует о проходимости слезных каналов. Такую пробу называют положительной. Если ватный тампон остается чистым, то это свидетельствует об отсутствии оттока жидкости в полость носа и нарушении проходимости слезных протоков. Проба считается положительной в том случае, если по истечению трех минут будет наблюдаться посветление конъюнктивы.

С помощью пробы Веста определение уровня поражения и его характера является невозможным. Именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом. Только доктор может определить причину появления патологического состояния, которая может заключаться в отеке слизистых оболочек, насморке и других проблемах носоглотки.

Благодаря правильному проведению диагностики обеспечивается возможность назначения рационального лечения.

Лечение

Выбор терапевтического метода напрямую зависит от степени тяжести патологического состояния. Если наблюдается стеноз носослезного канала у взрослых, то в большинстве случаев назначается хирургическое вмешательство. При врождённой форме патологии подбираются более щадящие методы лечения.

Если у грудничков наблюдается незначительное сужение мешка, то им назначают медикаментозную терапию. Достаточно эффективной в данном случае является промывание глазика. Маленьким пациентам рекомендовано применение антибактериальных средств, дезинфицирующих растворов. Также лечение патологического состояния может проводиться с применением протеолитических ферментов или глюкокортикоидов.

Врожденный дакриоцистит излечивается с помощью лазера. Для проведения манипуляции используется специальная смесь, в состав которой входит гелий и неон. Иногда ребенку проводят зондирование носослезного канала. Но, некоторые специалисты не рекомендуют использование данного способа лечения, что объясняется его травматичностью и незначительным эффектом.

Для того чтобы очистить слёзное поле, рекомендовано проведение интрубации носослезного протока. Эта манипуляция требует использовать трубку, для изготовления которой применяются качественные полимерные материалы. Введение трубки осуществляется в носослезный канал. Удаляется трубка по истечению 6 месяцев. При сильно суженных слезных путях пациенту назначают баллонную ангиопластику. Эта методика заключается во введении в канал специальной трубки, которая оснащается баллоном. В ходе манипуляции баллон надувается, в результате чего стенки носослезного канала будут раздвигаться.

Лечение патологического состояния может проводиться с помощью специальных медикаментозных препаратов, которые производятся в виде капель. Большинство специалистов рекомендует применение Тобрекса. Данное медикаментозное средство характеризуется высоким уровнем эффективности и относительной безопасностью. Если возраст ребенка составляет более одного года, то лечение рекомендуется проводить Ципромедом.

При недостаточной эффективности медикаментозной терапии рекомендуется проводить зондирование канала. Манипуляция проводится, если возраст малыша составляет от 3,5 до 4 месяцев. В этом случае применяется местная анестезия. Перед проведением хирургического вмешательства рекомендуется проконсультироваться с педиатром и отоларингологом. Также берется забор крови для того чтобы определить ее свертывание и длительность кровотечения. Проведение вмешательства осуществляется в амбулаторных условиях. Длительность манипуляции составляет от 5 до 10 минут.

После проведения хирургического вмешательства за маленьким пациентом рекомендовано правильно ухаживать. В данном случае проводится массаж носослезного канала. В течение недели после операции рекомендовано закапывание антибактериальных капель. Выбор определенного препарата осуществляется только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

Внимание! Существует множество методов лечения дакриоцистита, что позволяет выбрать наиболее оптимальный вариант для ребенка в определенном случае. Доктор должен учитывать тяжесть протекания патологического процесса, а также индивидуальные особенности малыша.

Правила проведения массажа

При дакриоцистите высокоэффективным методом лечения является массаж. Для того чтобы данная манипуляция принесла свои результаты, необходимо придерживаться определенных правил во время ее проведения:

1. Перед проведением массажа необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки с мылом.
2. Далее рекомендуется провести протирание глазика ватным тампоном, который предварительно смачивается в растворе фурациллина. При его отсутствии можно использовать отвар ромашки. Глазную щель рекомендуется протирать по направлению к носу. Для проведения манипуляции категорически запрещается использовать марлевые тампоны, так как они могут оставлять ворсу на глазах.
3. Выполнение массажа рекомендуется проводить толчкообразными движениями, которых должно быть от 5 до 10. Проводить манипуляцию необходимо указательными пальцами. В области внутреннего уголка глаза нащупывается небольшой бугорок. Далее находится самая высокая точка, которая располагается максимально далеко от глаза. Легким движением нажимаем на точку и протягиваем палец к носу малыша. Рекомендуется беспрерывное повторение движений указанное количество раз.
4. В период надавливания на слезный мешок может наблюдаться выделение гноя. Его удаление проводится методом промывания. Процедуру в данном случае необходимо продолжать.
5. После проведения манипуляции проводится последнее промывание глазика ребенка, а также закапывание антибактериальных капель.

При патологическом состоянии рекомендовано проводить массаж от 4 до 7 раз в сутки. Длительность курса лечения должна составлять не менее двух недель. Наиболее часто патологический процесс излечивается к 4 месяцу жизни малыша. Для того чтобы увеличить эффект воздействия массажа, необходимо регулярно промывать глаза. Также рекомендуется закапывать капли с противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев рекомендовано применение Витабакта или Левомицетина.

Дакриостеноз является тяжелым патологическим процессом, который диагностируется у грудничков после рождения. Данное заболевание сопровождается недостаточной проходимостью носослезного канала. При появлении первых симптомов патологии необходимо проводить ее лечение, которое назначается только доктором.