Что вызывает появление дальнозоркости у детей

 

Детская дальнозоркость наряду с косоглазием и амблиопией относится к наиболее частым расстройствам зрения. Дети рождаются дальнозоркими, но со временем эта проблема, обычно, исправляется.

Ребенок с дальнозоркостью

Как лечится гиперметропия у детей, создает ли она какие-то ограничения?

Характеристика дальнозоркости

По МКБ-10 каждое заболевание и расстройство имеет свой код. Гиперметропия – код по международной системе классификации МКБ-10 – Н52.0.

Дальнозоркость – что это такое? Прежде всего, важно знать, что гиперметропия – это не болезнь. Это расстройство, характеризующееся изменениями формы и размера глазного яблока. Наиболее распространенной является осевая детская дальнозоркость, для которой типично отклонение в переднезадней оси глаза. Можно сказать, что дальнозоркие зрительные органы рассматриваются, как не полностью развитые, характерны задержкой в своем росте.

При рождении почти каждый человек в равной степени дальновидный, и с ростом всего тела увеличивается сагиттальная длина органа зрения. У новорождённых средняя длина глаза составляет около 18 мм, в два или три годика – уже 23 мм. От 4 лет до 14-летнего возраста ребёнка рост замедляется примерно на 0,1 мм в год. Длина глазного яблока в старшем возрасте составляет около 24 мм, что не относится к гиперметропии обоих глаз – в таком случае длина короче. Значение отклонения определяет степень расстройства. Степени у детей и взрослых классифицируются следующим образом:

  • гиперметропия низкой степени (плюс 2 диоптрии, +2D);
  • гиперметропия средней степени (плюс 5 диоптрий, +5D);
  • гиперметропия высокой степени (плюс 5 диоптрий и выше).

От степени расстройства зависит и лечение дальнозоркости у детей, выбор метода коррекции (первая степень, как правило, не требует коррекции, применяются специальные упражнения).

Гимнастика для глаз

Укорачивание переднезадней оси глаза редко превышает 2 мм. Уменьшение длины на один миллиметр представляет изменение преломления около плюс 3 диоптрий.

Важно! Улучшение зрения (в большинстве случаев) в детском возрасте отличает гиперметропию у детей от возрастной дальнозоркости, называемой пресбиопией.

Дальнозоркие новорождённые и развитие зрения

Естественная дальнозоркость у детей связана с формой глазного яблока. Новорождённые при рождении имеют несовершенное зрение. Их глаза незрелые, и внешний мир они воспринимают не четко. Поэтому нет никакого смысла говорить с ними на расстоянии большем, чем 25 см – они вас будут видеть размыто. Постепенно, медленно малыш строит зрительный контакт с окружающими людьми. В скором времени он может смотреть на предлагаемую игрушку, около 2 месяцев начнет следовать за ней взглядом. Иногда бывает так, что один глаз щурится, но в течение 6 месяцев не нужно беспокоиться – в это время развиваются детские глаза, взаимодействие обоих глаз и зрительных центров в головном мозге. Таким образом, дальнозоркость у детей до года не требует коррекции. Если у годовалого ребенка сохраняется определенная степень расстройства, нужны некоторые ограничения зрительного напряжения. Об этом предупреждает доктор Е.О. Комаровский, который также рекомендует чаще бывать с малышом на улице – это поспособствует ускорению улучшения зрения.

В возрасте шести лет маленький человек может видеть так же, как взрослый. До этого времени, однако, могут возникнуть ошибки, способные нарушить нормальное развитие зрения. Во время своего пребывания в роддоме, новорождённые в контексте общего исследования проходят скрининг для обнаружения катаракты. Критический период для зрительного развития – это первый год жизни, когда начинает формироваться бинокулярное зрение.

Как было упомянуто, врожденная дальнозоркость у детей – нормальное явление. Лишь примерно у 6% маленьких пациентов значения гиперметропии остаются повышенными, что в дальнейшей жизни может привести к косоглазию и амблиопии. Эти расстройства, как правило, диагностируются до 8 лет. Развитие зрения завершается в период полового созревания, около 15-летнего возраста.

Развитие расстройства

В случае присутствия дальнозоркости у детей, глаз не в состоянии сфокусировать зрение на близко. В общем, это расстройство проявляется так, что человек не имеет проблем с созерцанием удаленных объектов, но не может сосредоточить зрение на близких предметах. Дальнозоркие люди могут иметь проблемы с чтением и письмом, вырезанием, склеиванием…

Дальнозоркость у детей 1 года, чаще всего, вызвана врожденной краткостью переднезадней оси глазного яблока. Световые лучи преломляются за сетчаткой, а не на ней.

Как выглядит дальнозоркость

Важно! Поскольку глаза способны частично компенсировать эту проблему за счет увеличения аккомодации, дальнозоркость у детей до 3 лет не может быть очевидной.

Расстройство вызывает повышенную утомляемость и головные боли от чрезмерной аккомодации. Дефектное зрение, как и любой офтальмологическое расстройство, может вызвать замедление психомоторного развития. Поэтому родителям с дальнозоркими детьми нужно проконсультироваться с офтальмологом. При необходимости лечащий врач назначит коррекцию.

Что вызывает гиперметропию

За многие случаи рефракционных расстройств, к которым относится и гиперметропия, ответственна генетическая предрасположенность. Но также люди страдают от дальнозоркости любой степени, не имея генетической предрасположенности к этому расстройству.

Кроме того, определенную роль в развитии дальнозоркости и ее степени играют экологические факторы. Однако, наследственность остается наиболее известной причиной, в особенности высших форм этого расстройства (как и других офтальмологических болезней).

Следующими факторами, участвующими в формировании дальнозоркости, являются:

  • плоская роговица;
  • недостаточное значение преломления;
  • маленькая толщина линзы;
  • врожденный маленький зрительный орган (микрофтальм);
  • короткая длина сагиттальной оси глаза;
  • воздействие некоторых лекарств;
  • травмы.

Дальнозоркость также может быть вызвана некоторыми заболеваниями (рак, отслойка сетчатки и т.д.). У пожилых людей провоцирующими факторами является уменьшение преломления линзы, диабет. Смещение линзы назад из-за болезни или травмы, афакия (отсутствие интраокулярной линзы – хрусталика) также может быть причиной гиперметропии.

Как определить дальнозоркость у малыша

Внимательными должны быть все родители, особенно в семьях, где в анамнезе имеются расстройства зрения. Здесь существует высокая вероятность унаследования офтальмологического нарушения. Многие родители, однако, сосредоточиваются на расстройстве в тот момент, когда дети начинают ходить в школу, могут возникать проблемы в отношении школьных занятий.

Дальнозоркость у ребенка в 2 года может выражаться следующим образом:

  • во время игры он приближает предметы к глазам, меняет расстояние рассмотрения;
  • при рисовании наклоняет голову над столом;
  • малыш имеет неестественный наклон головы – таким образом он может компенсировать косоглазие;
  • периодически закрывает один глаз;
  • дальнозоркие дети быстро устают при деятельности на близких расстояниях;
  • они не сосредоточивают внимание на деталях (на картинках, игрушках);
  • садятся, как можно, ближе к телевизору;
  • ошибочно определяют расположение предметов.

Важно! В случае возникновения каких-либо сомнений, проконсультируйтесь с педиатром или офтальмологом. Он оценит присутствие и степень расстройства в раннем возрасте, и порекомендует возможности, как можно исправить.

Как помочь малышу

Ниже представлены некоторые советы, соблюдение которых поможет сохранить здоровье глаз и зрение.

  1. Ежедневное пребывание на естественном дневном свете – научные исследования указывают на то, что каждый человек должен проводить, как минимум 30-60 минут в день на открытом воздухе, при естественном дневном свете. Это правило не означает прямого воздействия солнечного света!
  2. Ограничьте просмотр телевизора и игры на компьютере. Они являются источниками искусственного света, непосредственно влияющего на качество нарушенного зрения. Максимальный срок для ТВ/компьютера – 30 минут/день в общей сложности.
  3. Включите в дневной режим физическую активность. Вид деятельности не имеет значения – важна оксигенация организма, предпочтительно, на открытом воздухе.
  4. Если малыш уже носит очки при дальнозоркости, пусть снимает их всякий раз, когда это возможно.
  5. Обеспечьте сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами. Включите в него, как можно, больше свежих фруктов и овощей (особенно, полезны листовые зеленые овощи – шпинат, капуста, салат и т.д.). Избегайте белого сахара (сладости, газированные напитки) – его можно заменить тростниковым сахаром. Следите за соблюдением питьевого режима.

Правильное питание

Контактные линзы и очки

С какого возраста можно носить контактные линзы? Возраст не является лимитирующим фактором использования линз, это личный вопрос, зависим от определенного ребенка, его мотивации, ответственности и умения использовать контактные линзы. Лечение дальнозоркости у детей младшего возраста предполагает ношение очков, дети старшей возрастной группы могут использовать линзы.

Линзы, как правило, носятся в течение всего дня. Режим ношения очков определяется врачом в зависимости от определенного состояния. Обычно, при низких степенях дальнозоркости можно носить очки только в школе; в случае средней или высокой степени расстройства, возможно придётся носить их постоянно. Важную роль играет наличие связанного косоглазия, амблиопия или астигматизма – при этих расстройствах коррекция, в основном, постоянная.