Пресбиопия глаз: что это такое и в каком возрасте развивается

 

У людей механизм старения организма запускается уже в возрасте 20-25 лет. Данный процесс обусловлен огромным количество различных факторов, которые в течение всей жизни человека накапливаются, и приводят к структурным изменениям всех, без исключения, анатомических органов. Касается это и его зрительной системы, которую ощутимее всего затрагивают необратимые процессы старения. Как правило, подойдя уже к 40-летнему возрасту каждый человек в той или иной мере начинает испытывать неудобства, связанные с развитием у него зрительного дискомфорта, который называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. С таким диагнозом глазам с каждым годом все сложнее становится читать мелкий шрифт, работать с небольшими предметами и различать окружающие объекты вблизи. Пресбиопия, что это такое — заболевание или физиологическая особенность стареющего организма?

Заболевание глаз

Ответ на этот вопрос поможет понять, как развивается возрастная дальнозоркость и что делать при первых симптомах ухудшения зрения вблизи.

Диагностика пресбиопии

Пресбиопия – это возрастное ухудшение зрения, которое рано или поздно появляется у всех, без исключения, людей. Важно отметить, что такая дальнозоркость – это естественный процесс старения организма. А так как старость не является болезнью, то по логике, и пресбиопия никакого отношения не должна иметь к глазным заболеваниям.

У всех глазных болезней, связанных с нарушением остроты зрения, есть одна неприятная особенность. Все они на ранних стадиях развитиях имеют схожую симптоматику, а именно:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • сухость зрительных органов;
  • снижение цветового восприятия;
  • нечеткое восприятие окружающего мира;
  • размытость и помутнение зрения при резком переводе взгляда с близкого на дальний предмет.

Все эти признаки, помимо пресбиопии, могут относиться и к таким заболеваниям глаз, как: глаукома, ангиопатия сетчатки, катаракта, макулярная дегенерация или диабетическая ретинопатия. Причем стоит отметить, что одной из основных причин возникновения всех вышеперечисленных патологий является пожилой возраст. Вот почему при первых признаках ухудшения зрения необходимо сразу же обратиться к врачу. Даже если человек подошел к сорокалетнему возрасту, он не должен успокаивать себя тем, что у него развилась естественная пресбиопия глаз.

Внимание! Как вылечить дальнозоркость, может советовать только врач после осмотра глазного дна, проверки остроты зрения, измерения внутриглазного давления, ультразвукового сканирования сосудов и проведения других необходимых исследований, сможет точно сказать пациенту, что у него развилась пресбиопия обоих глаз и обязательно подскажет чем и как лечить данное отклонение. Диагностика необходима для того, чтобы исключить более сложные и опасные заболевания, которые без должного и своевременного лечения могут привести к полной потере зрения.

В каком возрасте и почему развивается пресбиопия

Возрастная дальнозоркость развивается по причине необратимых процессов, которые происходят в структурных элементах глазного яблока. Известно, что все люди, которые всю жизнь имели отличное зрение, с возрастом начинают плохо видеть вблизи. Причиной таких изменений является уплотнение хрусталика и снижение упругости глазодвигательных мышц.

Глазодвигательные мышцы

Все дело в том, что, когда человек смотрит вдаль, его глазные мышцы находятся в расслабленном состоянии. А вот когда его взор концентрируется на близком объекте, они напрягаются. Понятно, что с возрастом ослабевшие мышцы не могут вытянуть фокус изображения на сетчатку, и вот тогда в дело вступает аккомодационная способность хрусталика. За счет изменения своей кривизны он пытается усилить преломляющую силу глаза. Но к сожалению, с возрастом и хрусталик утрачивает свою эластичность, а значит у человека развивается возрастная дальнозоркость.

О том, что такое пресбиопия, знает каждый человек, достигший 45-летнего возраста. Но, стоит отметить, что это относится именно к тем людям, которые до этого имели нормальное зрение. А вот при дальнозоркости развившейся в детском или молодом возрасте, пресбиопия у пациента может начаться намного раньше, примерно в 30-35 лет. Что касается людей с диагнозом миопия, то у них первые признаки возрастной дальнозоркости появляются намного позже остальных.

Пресбиопия в международном классификаторе болезней

Пресбиопия, что же это такое – болезнь или нормальное состояние глаз, которое соответствует определенному возрасту человека? С одной стороны, данное явление не относится к рефракционному нарушению зрения. Но, с другой, возникает вполне логичный вопрос, а можно ли вылечить пресбиопию? Ведь всем известно, что нельзя остановить старение организма. Но при этом некоторые важные физиологические процессы в нем все же можно поддерживать медикаментозно, проводить аппаратную коррекцию или при помощи операции заменить старый и полностью изношенный орган, на новый, донорский или искусственный, именно по такому принципу и должно строится лечение патологии.

В международной классификации болезней 10 пересмотра или по МКБ 10, пресбиопия относится к патологии, которая входит в группу глазных заболеваний, связанных с нарушением рефракции и аккомодации (код по мкб Н52). Таким образом, пресбиопия мкб 10 имеет международный закодированный диагноз Н52.4. Такая классификация помогает Всемирной организации здоровья не только изучать статистику данного заболевания, но и систематизировать лекарственные препараты, которые помогают бороться с возрастной дальнозоркостью.

Лечение патологии с помощью очков

Пресбиопия, даже несмотря на то, что она относится к естественному процессу, создает человеку, не только зрительный дискомфорт, но и вносит малоприятные коррективы в привычный образ жизни. Это касается всех без исключения людей, и очкариков со стажем, и даже тех счастливчиков, которые никогда не страдали рефракционными нарушениями. Что касается последних, то они просто приобретают очки для чтения с плюсовыми диоптриями, и пользуются ими только при работе на близком расстоянии.

А вот людям, страдавшим и в молодом возрасте зрительной дисфункцией, приходится сталкиваться с более серьезными проблемами. Например, пациенты с диагнозом близорукость, при работе вблизи могли либо вообще снимать очки, либо менять их на более слабые. Что касается людей, страдающих ранней дальнозоркостью, то они при первых симптомах пресбиопии могут жаловаться на то, что их плюсовые очки уже плохо справляются со своей задачей.

Понятно, что таким людям приходится использовать разные очки, для того чтобы хорошо видеть на разных расстояниях. Но как бороться с возрастной патологией счастью знает, современная офтальмология. Она предлагает этим пациентам совершенно новый вид очков. На такой оптике линзы поделены на два сегмента, каждый из которых имеет разную преломляющую силу. Именно такое бифокальное строение дает возможность человеку, не меняя очки, видеть одинаково хорошо, как на близком, так и на удаленном расстоянии.

Контактные линзы при пресбиопии

Еще одним инновационным методом оптической коррекции зрения являются мультифокальные линзы. В отличие от своих бифокальных аналогов они обладают одним очень важным преимуществом. У них между верхним и нижним сектором имеется плавный переход. А вот можно ли носить линзы при дальнозоркости лучше все же проконсультироваться с лечащим врачом. Все дело в том, что при пресбиопии назначается особый вид корректирующих элементов. Они работают по принципу монозрения, то есть на один орган зрения одета линза для коррекции зрения вдаль, а на другой глаз – вблизи. Такие контактные линзы при дальнозоркости отвечают за четкость изображения на любых расстояниях. Но, оказывается, не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции. Связано это с тем, что мозг человека должен сам настроить зрительный фокус. Но к сожалению, не всем людям старшего возраста удается самостоятельно выбрать четкое изображение объекта, на который он смотрит в таких линзах.

Медикаментозное лечение

Если диагностируется дальнозоркость возрастная, то лечение откладывать нельзя. Причем лекарственная терапия должна не замещать, а дополнять оптическую коррекцию зрения. Во-первых, потому что ношение очков и линз всегда вызывает ощущение сухости и жжения в глазах. А во-вторых, пресбиопия – это возрастное изменение, которое ухудшает кровоснабжение глазного яблока, в результате чего образуется недостаток клеточного питания и нарушается обмен веществ. Именно поэтому пациентам назначают следующие капли при дальнозоркости:

  • тауфон;
  • квинакс;
  • визин;
  • вита йодурол.

Лечение глаз

У каждого вида глазных капель есть свои показания к применению. Большинство из них назначаются не только для улучшения зрения, но и для профилактики таких заболеваний, как катаракта, ангиопатия сетчатки, конъюнктивит. В составе некоторых препаратов есть магний, кальций, аденозин и необходимые витамины при дальнозоркости. Такие капли представляют собой комбинированные средства, применение которых запускает процесс регенерации пораженных тканей глаз и улучшает клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пресбиопии

На практике врачам иногда приходится сталкиваться с пациентами, которые либо устали от ношения очков, либо не могут к ним привыкнуть. К счастью сегодня с помощью хирургической коррекции можно вылечить возрастную дальнозоркость и навсегда избавить человека от ношения очков. К самым эффективным и безопасным методами лечения пресбиопии относятся:

  1. ЛТК или лазерная термокератопластика. Операция происходит под воздействием радиоволн, которые меняют форму роговицы. Такая методика показана пациентам при слабой степени гиперметропии. Не, не стоит забывать, что эластичность хрусталика с возрастом продолжает снижаться и поэтому такая коррекция пресбиопии не всегда бывает эффективна.
  2. LASIK. Суть данного метода заключается в изменении формы роговицы с помощью эксимерлазера. Зрительный орган, с лучшей рефракцией получает форму роговицы для зрения вдаль, а более слабый глаз, корректируют под зрение на близкие расстояния. При взгляде двумя зрительными органами, у пациента, страдающего пресбиопией, создается оптимально четкое зрение.
  3. Замена хрусталика. Данная вариант считается отличным методом лечения, особенно для тех пациентов, у которых пресбиопия развилась на фоне катаракты. К тому же такая операция показана и людям у которых диагностирована старческая дальнозоркость высокой степени в сочетании с полной утратой аккомодационной способности глаза. После замены хрусталика, на место которого устанавливается ИОЛ, у человека полностью восстанавливается острота зрения.

Лечение катаракты

К сожалению, на сегодня не существует методик, которые смогли бы предотвратить или остановить развитие пресбиопии. Но попытаться избежать таких малоприятных последствий, как зрительный дискомфорт, усталость глаз и нечеткость изображения вполне реально. О методах борьбы с возрастной дальнозоркостью лучше все же проконсультироваться с офтальмологом. Ведь кому-то, по состоянию здоровья, показаны только очки или контактные линзы, кто-то предпочитает народную медицину, ну а для кого-то избавиться от пресбиопии поможет только операция.