Основные симптомы и виды конъюнктивита

 

Конъюнктивит симптомы и этиологию имеет достаточно красочные. В соответствии с этиологией заболевание делится на 2 категории: инфекционной природы (бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой) и неинфекционной (аллергической или токсичной). Острый конъюнктивит, который вызывают бактерии, характеризуется гнойными выделениями или покраснением глаз. Заболевание вирусной этиологии иногда сопровождается припухлостью околоушных желез, также может быть затронута роговица. Аллергический конъюнктивит глаз происходит, как сезонное или круглогодичное воспаления, реже – как атопическое и клещевое заболевание.

Заболевание глаз

Конъюнктивит у взрослых, как и у детей, обычно, не угрожает ухудшением зрения человека, но способен привести к снижению качества жизни ввиду разнообразной клинической картины и течения.

Проявления и симптоматика заболевания

Симптомы конъюнктивита у взрослого человека и у ребенка варьируются в зависимости от возбудителя. При вирусном воспалении первый признак может быть представлен ощущением песка или боли в глазах; в ходе развития болезни добавляется – водянистая, чаще всего, прозрачная секреция. Конъюнктива – покрасневшая. При бактериальном и хламидийном воспалении конъюнктивы клиническая картина аналогична, но гнойная и плотная секреция.

Несколько иной курс имеет аллергическое воспаление, при котором преобладает чувство жжения и зуда, сопровождаемое, в основном, прозрачной секрецией. Конъюнктива может быть покрасневшей, но это явление не обязательно.

Все типы болезни характеризуются утренним засорением глаз выделениями. Кроме того, нередко присутствует отек век, легкая светобоязнь и другие проявления.

В дополнение к характерному покраснению век, обычно, присутствуют и другие общие признаки, типичные для все типов заболевания:

  • ощущение инородного тела в одном или обоих глазах;
  • зуд или жжение в одном или обоих органах зрения;
  • желтоватые выделения из глаз;
  • слезотечение из органов зрения;
  • формирование гнойной пленки или корочки в течение ночи, что усложняет утреннее открытие глаз;
  • отек век.

Виды конъюнктивита

На основании симптомов врач может определить точную причину проблемы; возбудитель выявляется в ходе тщательных медицинских исследований.

Важно! Лечение зависит от типа конъюнктивита и симптоматики. Не следует назначать терапию самостоятельно!

Осложнения, сопровождающие болезнь, не являются распространенными. Наиболее часто они аккомпанируют бактериальной инфекции, в ходе которой создаются псевдомембраны и мембраны, сформированные из затвердевшей секрецией.

Состояние, когда секреция прилипает к глазной слизистой оболочке и становится трудно отделимой, наиболее часто связано со стрептококковой инфекцией.

Классификация конъюнктивита в соответствии с этиологией

Есть несколько типов заболевания. Основное деление представлено инфекционной и неинфекционной формами.

Инфекционная форма

Бактериальный конъюнктивит.

Бактерии в качестве возбудителя присутствуют в этиологии около 5% от всех случаев. Максимально высокая заболеваемость регистрируется в зимне-весенний период. Этот конъюнктивит делится на:

  1. Гиперострый, возбудителями являются гонококки (при этом бывают затронуты и половые органы), менингококк или гемофильная палочка. Симптомы бактериального конъюнктивита гиперострой формы представлены отеком век (часто – болезненным), покраснением конъюнктивы, гнойной секрецией и развитием конъюнктивных мембран.Лечение конъюнктивитов бактериальной природы, преимущественно, антибиотическое, предполагает общее применение лекарств, может быть дополнено локальной терапией в виде антибиотических капель и мазей.
  2. Острый, именно острый бактериальный конъюнктивит симптомы имеет типичные: раздражение, слезотечение и выразительные слизистые и гнойные выделения. В большем количестве случаев отек век не бывает существенным, как и конъюнктивное покраснение.Основой терапии является локальное применение антибиотиков в форме мазей и капель.
  3. Хронический конъюктивит, преимущественно, этот тип заболевания вызывается стафилококками, и характерен сопутствующим расстройством (непроходимостью слезных желез и др.). Проявления не ярко выраженные, но устойчивые и слабо реагирующие на терапию.
Читайте также:  Особенности острого конъюнктивита у взрослых

Лечение воспаления антибиотиками

Для эффективности лечения важно точно выявить возбудителя и провести дифференциальную диагностику, направленную на исключение других глазных заболеваний; вводятся местные антибиотические препараты.

Хламидийный конъюнктивит.

Это воспаление стоит «в стороне» типов, рассмотренных выше, возбудитель – внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Серо группы А-С являются причиной трахомы, серотипы D-K – конъюнктивита.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка может развиться уже во время рождения, при заражении от матери (вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении через родовые пути). У взрослых этот тип заболевания затрагивает, прежде всего, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет (зачастую доходит к передаче инфекции от гениталий к глазам).

Хламидийный конъюнктивит симптомы может иметь, как выразительные (одностороннее покраснение и раздражение органа зрения, слизистая и гнойная секреция), так и происходить почти без симптомов. Инфекция носит более хронический характер, часто переносится на роговицу.

Прежде всего, важна терапия актуальной инфекции; лечение у взрослых предполагает лечение инфекций половых органов.

Важно! Хламидийный и грибковый конъюнктивит симптомы имеют схожие, поэтому посещение врача необходимо при первых признаках инфекции!

Вирусный конъюнктивит.

Речь идет о наиболее распространенной острой форме. Симптомы конъюнктивита у детей и взрослых типичны и представлены покраснением глаз, ощущением рези и жжения, водянистой секрецией. Наиболее частые возбудители – аденовирусы или вирусы герпеса.

Вирус герпеса

Аденовирусный конъюнктивит, обычно, сопровождает инфекции верхних дыхательных путей. Это капельная инфекция. Заболевание связано с увеличением околоушных желез.

Тяжелой формой аденовирусной инфекции возникает эпидемическое воспаление конъюнктивы и роговицы. Типичным является болезненное поражение роговой оболочки и «горящие» глаза. При эпидемическом конъюнктивите и воспалении роговицы присутствует иммунный ответ роговицы, который локально лечиться стероидами или циклоспоринами и может повториться даже в течение некоторого времени после острого воспаления.

Важно! Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом!

Как правило, помогают холодные компрессы; очень важна чистота рук, улучшение гигиены и минимальный контакт ладоней с глазами.

Герпетический конъюнктивит

Причиной заболевания является первичная вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2). Это воспаление характеризуется появлением волдырей на конъюнктиве и веке, иногда затрагивается и роговица. Типичным является снижение чувствительности роговицы. В терапии используется локальное применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Ганцикловир).

Читайте также:  Несколько основных причин возникновения конъюнктивита

Кортикостероиды противопоказаны.

Неинфекционная форма

Неинфекционные конъюнктивиты – это заболевания, в этиологии которых не принимают участия микроорганизмы. Они могут сопровождать аллергические или аутоиммунные болезни, нередко вызываются механическими, химическими раздражениями глаз, УФ-излучением. В формировании заболевания зачастую участвует неправильное исправление дефектов глаз.

Косоглазие операция

Аллергический конъюнктивит.

Речь идет об очень распространенной проблеме. Частыми формами являются хронические (рецидивные) или сезонные конъюнктивиты. Заболевание может развиться у лиц, страдающих аллергией, в результате контакта с аллергенами. Чаще всего раздражителями являются пыльца или пыль, нередко встречается проблема, вызванная плесенью. Глаза краснеют, зудят, возникает жжение и повышенная слезоточивость. В противоположность инфекционной форме, как правило, поражаются оба глаза. Обычно, этой форме конъюнктивита аккомпанирует аллергический ринит. Ввиду этого, в сочетании с ней часто применяется термин «риноконъюнктивит».

Терапия болезни основана на использовании антигистаминных средств, как системно, и локально, в форме капель.

Аллергический конъюнктивит включает следующие типы:

  1. Медикаментозный конъюктивит, заболевание может возникнуть, как последствие неблагоприятных иммунных ответов на лекарственный препарат, применяемый непосредственно на глаз, или вызваться токсичностью лекарства. Возникает покраснение и зуд органов зрения, присутствует риск возникновения даже небольших дефектов роговицы.Первым шагом в терапии является замена лекарственного препарата, вызвавшего проблему. Могут быть добавлены антигистаминные средства или стероиды для облегчения воспаления.
  2. Сезонный конъюктивит, здесь речь идет о связанном поражении роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит). Для этого воспаления типичен рецидивный характер, чаще всего, оно возникает в весенний период. Сезонный конъюнктивит у детей симптомы имеет аналогичные, как у взрослых: легкая светобоязнь, зуд, чувство присутствия инородного тела в глазу. Появляется вязкая слизистая секреция. Частыми являются дефекты на поврежденной роговице, вплоть до плоских язв.Лечение основано на исключении аллергенов, климатотерапии; в случае ухудшения состояния назначаются кортикостероиды.
  3. Атопический, его симптомы включают зуд и резь в глазах.Здесь также имеет место кератоконъюнктивит.  Болезнь возникает, преимущественно, у больных атопическим дерматитом, поражающим веки. Это тяжелое заболевание, лечение которого аналогично терапии весеннего кератоконъюнктивита. В случае добавления инфекции вводятся антибиотики.

Выбор антибиотиков

Конъюнктивиты результат раздражения

Эта категория включает несколько типов болезни. Конъюнктивит симптомы и лечение фото заболевания подобны, независимо от раздражителя.

  1. Гигантопиллярное воспаление. Преимущественно, болезнь характерна для людей, носящих контактные линзы. Симптоматика – типичная: выделения и зуд. Лечение несложное, основой является замена используемых линз. В случае острой формы воспаления также назначаются кортикостероиды и другие лекарства.
  2. Воздействие УФ-излучений. Здесь часто идет речь о кератоконъюнктивите. Присутствует необходимость защиты глаз посредством использования темных очков. Проявления выразительные: раздражение и покраснение органов зрения, а также водянистая секреция. Лечение состоит из применения мазей, которые помогают восстановить глазную слизистую оболочку, а также локальных обезболивающих препаратов и антибиотиков.
  3. Воздействие химических раздражителей. Причины представлены приемом медикаментов или воздействием химических веществ, пыли, смога, которые приводят к раздражению. Глаза краснеют, ощущается жжение, возникает слезоточивость. Главное в лечении – облегчение проявлений, сопровождающих заболевание, путем применения офтальмологических капель. Важную роль играет избегание раздражающей окружающей среды.
Читайте также:  Причины возникновения конъюнктивита у детей до года

Синдром Стивенса-Джонсона

Это – острое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек у молодых людей. Фактическая причина иммунологических поражения неизвестна. Возбудителями могут быть лекарства, вирусы и бактерии.

В случае поражения глаз присутствует клиническая картина гнойного воспаления конъюнктивы и роговицы.

Воспаление глаза

Некоторые больные возникают язвенные изменения роговицы и век (спайки и деформация), этот процесс может закончиться слепотой.

Лечение состоит из применения системных и локальных стероидов и антибиотиков.

Глазной рубцовый пемфигоид – это аутоиммунное заболевание, характерное рубцовым конъюнктивитом вместе с волдырями и изъязвлениями на слизистой оболочке носа, полости рта, глотки или других слизистых оболочек. Заболевание имеет 4 стадии развития и может, в конечном итоге привести к разрушительным изменениям в роговице, конъюнктиве и веках.

Лечение заболевания сложное, и основано на иммуносупрессии в комбинации со стероидами.

Конъюнктивит у детей и новорождённых

Заболевание у детей, как правило, носит сезонный характер. Оно возникает весной или летом, когда дети много времени проводят на открытом воздухе. А также они часто инфицируются во время пребывания в общественных бассейнах или природных водоемах. Рисковым также является посещение ребенком детского сада или других коллективов. Конъюнктивит – заболевание относительно распространенное, и хорошо поддающееся лечению, которое способно избавить от проблемы без последствий и осложнений.

У новорожденных и младенцев не всегда речь идет, непосредственно, о воспалении конъюнктивы. Часто имеет место привыкание глаз ребенка к внешней среде, что может привести к появлению прозрачных выделений. В этом случае, могут помочь глазные капли такие как: Офтальмо-Септонекс.

Целесообразно избегать народных советов, например, рекомендаций капать в глаза грудное молоко. Эффективность этого типа «лечения» является недоказанной, и даже может усугубить состояние.

Еще один частый случай конъюнктивита – это заболевание, вызванное хламидиями (см. выше), которым, как правило, ребенок инфицируется от матери во время прохождения через родовые пути. Воспаление проявляется покраснением и образованием фолликулов (пузырьков) на внутренней стороне век. В лечении применяется антибиотик Эритромицина.

Важно! В таком случае необходимо обследование родителей на присутствие инфекций, передающихся половым путем.

Конъюнктивит с обструкцией слезных желез

Причиной рецидивной болезни у новорождённых и детей раннего возраста часто является врожденная непроходимость слезных желез. Клинически, обычно, заболевание начинается с односторонней слезоточивости с последующим вторичным воспалением пораженного глаза. Позже зараза передается на второй, здоровый орган зрения. При гнойной повторной инфекции лечение предполагает применение антибиотиков в виде капель. Быстрым и надежным решение проблемы является промывание или зондирование дренажных слезных путей.