Основные способы лечения косоглазия

Косоглазием является заболевания, во время которого случается расстройство зрительного процесса, когда зрачки находится на разных осях и при этом не сходятся. Заметить это с внешней стороны можно потому, куда «смотрят» глаза. При такой патологии они имеют разную направленность. При этом подобное расстройство может поразить не только один из глаз, но и оба одновременно. У многих родителей возникает вопрос, а можно ли вылечить косоглазие у детей. Ответ однозначный да, но имеются множество моментов, которые будут влиять на этот процесс.

Лечение

Выбирая способ, как лечить косоглазие, учитывается большое количество факторов начиная от степени заболевания и заканчивая возрастом пациента. Болезнь не возникает и не проходит просто так. Его появление обусловлено определенными обстоятельствами, а лечение требует длительного курса. Важно своевременно выявить патологию на начальной стадии её развития. Основной целью, которую ставят во время лечения косоглазия, является устранение асимметрии органа зрения, а соответственно и восстановление бинокулярного зрения. Возвращение нормального функционирования глаз осуществляется с помощью различных методов коррекции.

Окклюзия и очки

У детей умение концентрироваться на конкретном месте обоими глазами развивается до 7 года жизни. При этом техника восприятия образа полученной информации будет обрабатываться примерно до 12 года жизни. Если присутствует врожденный страбизм, во время которого отсутствуют задатки бинокулярного зрения, главной задачей врачей будет являться не исправление косоглазия, а формирование у ребенка правильной способности к визуализации мира. Это осуществляется в несколько этапов, которыми являются:

1. Оптический, присутствующие погрешности в строении глаза можно скорректировать, используя очки. Однако стоит понимать, что подобный метод будет полезен лишь в тех моментах, когда присутствует аккомодация. В случае наличия уже частично аккомодационного страбизма требуется оперативное вмешательство.
2. Плеоптический  способ дает возможность не только улучшить человеку зрение, но и помогает научиться правильно осуществлять фокусировку взгляда на отдельных предметах. Такой метод предусматривает несколько составляющих его частей.
3. Лечение медицинскими приборами.
4. Окклюзия, его могут использовать не только при наличии проблем со зрением, но также и при их отсутствии. Суть такого способа заключается в том, чтобы надевать на целый глаз специальную повязку и тем самым убрать ему обзор. За счет этого основная зрительная нагрузка будет ложиться на поврежденный орган, из-за чего будет происходить улучшение координации связи между ним и мозгом.

Важно! Развитие косоглазия случается зачастую на фоне дальнозоркости, в некоторых случая присутствует гиперметропия, поэтому во время лечения это всегда учитывается.

Важные рекомендации

Чтобы ортоптическое лечение дало правильный эффект необходимо придерживаться целого ряда принципов.

Важно, чтобы повязка постоянно была на глазу. Снимать её можно исключительно на ночь, перед сном. Однако специалисты считают, что просыпаться также стоит с ней. До того, как будет начала применения такого способа нужно понимать, что всегда 2 дня походить без повязки в течение одного года полностью нивелирует эффект, достигнутый за это время. Причиной тому то, что для возвращения косоглазия хватит минимального количества времени, ведь мозг очень привыкает получать асимметричное изображение. При этом все зависит от того, в каком возрасте появилась данная патология. Ведь чем раньше она была выявлена, тем быстрее её можно будет устранить.

При одинаковом зрении на обоих глазах, их необходимо закрывать повязкой по очереди. К примеру, в четные дни левый, а в нечетные – закрывается правый. Если присутствует разница в зрении, то рекомендуется, чтобы в повязке больше времени находился тот глаз, который видит плохо. При этом максимально допустимое количество дней, когда желательно закрывать один из органов, составляет 2 недели.

Возможно, еще использование еще и обратной окклюзии. Такая процедура заключается в некорректном фиксировании зрения. Еще может присутствовать амблиопия.

Подобная процедура имеет целью провести угнетение пораженного глаза, чтобы здоровый начал вырабатывать привычку правильной фиксации зрения. За счет этого в дальнейшем можно начать использовать прямую окклюзию.

Стоит знать! Для устранения нарушений двигательной функции глаз применяется ботулинотерапия.

Терапевтические методы

Варианты нехирургического лечения предусматривают различные способы устранения патологии.

Медикаментозное

Они применяются вместе с лечебной гимнастикой, когда проводится аппаратное, а также хирургическое лечение косоглазия. Употребление медпрепаратов позволяет улучшить результат от таких терапий. При этом по спектру действия подобные медицинские препараты делятся на следующие группы:

1. Средства, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы глаз. Самым известным в лечении среди таких препаратов, является атропин. Его также применяют вместо окклюзии, закапывая им глаза на протяжении одного года;
2. Медпрепараты, не дающие зрачку сужаться. Их используют при лечении аккомодационного горизонтального страбизма. В тех случаях, когда человек отказывается носить специальные очки, врачи выписывают пилокарпин, который необходимо в течение шести недель принимать четыре раза каждый день. Однако у таких средств есть побочный эффект, в виде туманности во время взгляда на дальние предметы.

Важно! Также может назначаться препарат Когитум, обладающий психостимулирующим эффектом. Иными словами, увеличивающим возбудимость ЦНС.  Когитум является обще тонизирующим средством, а его эффект возникает плавно.

Аппаратное

Прежде всего, аппаратное лечение косоглазия представляет собой эксплуатацию монобиноскопа. Принцип функционирования такого устройства заключается в том, чтобы используя световые лучи раздражать находящиеся в пройме сетчатки. Для этого голова пациента крепится в неподвижном состоянии, после чего производится изучение глазного дна, а также улучшение способности проводить фокусировку на отдельном предмете. Исходя из множества различных факторов, начиная от возраста и заканчивая стадией недуга, могут использоваться разные способы как избавиться от косоглазия:

1. Метод Аветисова. За счет короткого срока применения, подобную процедуру назначают, чтобы осуществить лечение косоглазие, имеющее начальную стадию у детей. Основным инструментом является светодиод.
2. Использование лазерного свечения. Чаще всего для таких процедур применяется медицинское оборудование отечественного производства. Даже в частных клиниках используют отечественные, но модернизированные устройства.
3. Различные аппаратные упражнения. Применяются в качестве одного из комплекса средств, как вылечить косоглазие. Очень распространённым средством является синоптофор. Его можно использовать в случае наличия больших углов косоглазия в тех эпизодах, когда требуется задействовать одновременно множество участков патологического глаза. Используется при наличии сенсорного косоглазия (это может быть, как сходящееся, так и расходящееся).
4. Послеоперационное аппаратное лечение. Основная роль в таком лечении отводится линзам, за счет чего в глазах создается специфический эффект двоения. Оно необходимо, чтобы провести закрепление достигнутого результата.

Важно! Зачастую в современных медицинских учреждениях в качестве аппаратного лечения косоглазия используется программа Клинок. Она дает возможность проводить все виды аппаратного лечения, которые осуществляются на синоптофоре.

Упражнения для глаз

Прежде всего, упражнения для глаз по методу Бейтса, назначаются, когда присутствует аккомодационное косоглазие. Но в случае использования таких процедур в качестве единственного способа, как исправить косоглазие, подобные гимнастики могут только ухудшить общее положение дел. Самолечение при помощи упражнения можно проводить дома самостоятельно:

1. Если присутствует сходящийся страбизм. Для осуществления процедуры, необходимо встать возле зеркала и повернуться к нему спиной. Далее необходимо закрыть здоровый глаз, после чего сделать поворот к зеркалу в обратную сторону от косоглазия (когда нездоровый левый глаз, поворот нужно делать влево и наоборот). Повторять такое упражнение необходимо порядка 6 раз для одного глаза;
2. При наличии расходящегося страбизма. Выполнять данное упражнение необходимо аналогично предыдущему, но повороту делаются наоборот (если скошен левый глаз, то поворот делается вправо и наоборот). Повторов должно быть также по 6 раз для каждого глаза;
3. Для выполнения этого упражнения при косоглазии надо встать прямо и вытянуть перед собой руки. После этого указательным пальцем нужно медленно дотронутся до носа. Выполнять упражнение нужно поочередно, чередуя руки, сначала дотронуться левой, потом сделать то же самое правой кистью. Глазами надобно следить за происходящими движениями рук. Повторять это нужно до момента, пока глаза не начнут слезиться;
4. Следующее упражнение начинается с того, что взгляд необходимо направить вверх, на потолок. В этом случае местом фокусирования является сам кончик носа. Необходимо сначала сфокусироваться на нем, а потом посмотреть на потолок и так делаем 7-10 раз. Когда упражнение нужно делать ребенку, можно сказать ему, чтобы он представил, что на его носик сел комар.

Важно! Последние несколько способов для лечения косоглазия по Методу Бэйтса можно использовать также и для профилактики обоих видов патологии.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда присутствует следующие моменты, требуется осуществлять оперативное вмешательство:

• отсутствие результата комплексного лечения, имеющего нехирургический характер в течение нескольких лет;
• наличие неаккомодационной гетеротропии;
• развитие паралитического косоглазия;
• при сильной степени патологии.

Внимание! При наличии гетерофории, для лечения могут использоваться только нехирургические методы.

Необходимость проведения операции заключается не только в том, чтобы просто убирать косоглазие, но и вернуть симметрию зрительным органам. Это может быть осуществлено либо с помощью регулируемых швов. При таком подходе шов позволяет подтянуть или отпустить мышцу после проведения операции, в зависимости от показаний. Сама операция имеет несколько этапов:

1. Сначала проходит предоперационный период, в который входит целый комплекс процедур, направленных на устранение привычки у мозга на восприятие некорректного изображения. В среднем его продолжительность составляет порядка 1 года;
2. После этого уже происходит сама операция. Сначала проводят обезболивающие процедуры, а после осуществляется сама операция на мышках глаза;
3. После такого хирургического вмешательства при косоглазии есть еще определенный период восстановления, когда назначаются различные лекарственные препараты, такие как нейромультивит.

Еще также во время него могут проявляться следующие факторы:

• покраснение глаз и сильный неудобство при ярком свете;
• боль во время движения органов зрения;
• слабое двоение, которое может наблюдаться несколько дней после операции.

Исходя из всего этого, становится понятно, можно ли исправить косоглазие. При этом важно знать, что самолечение без назначений врача может только ухудшить ситуацию и привести к еще более серьезным последствиям для зрения. Поэтому нельзя пренебрегать походом к специалистам и соблюдение всех их рекомендаций, чтобы избавиться от такой глазной патологии.