Первые признаки появления сходящгося косоглазия

Косоглазие является весьма распространённым дефектом зрения у взрослых и детей. При нем наблюдается нарушение параллельности и симметричности взгляда обоих глаз. В зависимости от вида патологии различают расходящееся и сходящееся косоглазие (страбизм).

Развитие патологии у детей

Ребенок, страдающий на косоглазие, отличается отсутствием параллельности во взгляде двух глаз одновременно, они при этом смотрят в разных направлениях. При такой разновидности заболевания один глаз смотрит по направлению предмета, а другой имеет особенность косить в сторону носа, иногда наблюдается страбизм двух глаз, при этом они сходятся в одну точку. В случае проявления косоглазия у ребенка попеременно на обоих глазах, то такой вид патологии называется сходящимся альтернирующим косоглазием.

Сходящееся содружественное косоглазие зачастую проявляется в раннем возрасте. В тот момент, когда происходят возрастные изменения зрительных органов ребенка. Необходимо своевременно обратить внимание на данную патологию, иначе она может перерасти в хроническую форму практически не подлежащую лечению. Обычно появление признаков заболевания связано с наличием у ребенка дальнозоркости высокой или средней степени.

Сходящееся косоглазие у детей характеризуется дефектом одного глаза, что в дальнейшем оказывает негативное влияние на общее развитие организма. При нормальной работе органов зрения изображение предметов отражается в центральной области глазного яблока обоих глаз. В дальнейшем анализатор зрения сливает данную картинку в единое целое, что называется бинокулярным зрением. При страбизме нервная система определяет раздвоение взгляда ребенка и исключает изображение с поврежденного глаза. При длительном развитии заболевания косящий глаз может потерять свою зрительную функцию, что исключает его участие в зрительном процессе совсем и может привести к необратимым последствиям.

Важно! При любом проявлении косоглазия у ребенка необходима своевременная помощь квалифицированного специалиста.

Причины и симптомы появления страбизма

Непостоянный характер сходящегося косоглазия может проявляться в раннем возрасте, это развитие обусловлено наличием дальнозоркости различной степени развития. А также различают паралитическое косоглазие, которое проявляется в результате нарушения работы двигательной мышцы глаза или нескольких одновременно. Такой вид косоглазия у детей может проявляться в некоторых случаях: при получении родовых травм или врожденной патологии.

У взрослых паралитический страбизм появляется намного чаще вследствие полученных травм, перенесенных инфекционных заболеваний, интоксикаций организма, заболеваний сосудов головного мозга и др.

Виды патологии могут быть разными, но причины их появления до сих пор доподлинно неизвестны, однако, различают некоторые факторы, способствующие развитию болезни.

Основные причины заболевания

1. Наследственность.
2. Патологии зрительной функции.
3. Интоксикация ребенка во время внутриутробного периода.
4. Дальнозоркость, астигматизм.
5. Инфекционные заболевания.

Проявление данного вида косоглазия принято рассматривать в качестве отдельной болезни, так и одним из симптомов более тяжелых заболеваний: ДЦП, синдром Дауна, опухоль головного мозга, катаракты, различных заболеваний невралгии и др.

У маленьких детей присутствие сходящегося косоглазия до 6 месяцев, является обычным явлением.

 Важно! Если гетеротропия (косоглазие в стадии покоя глаза) сохраняется при старшем возрасте, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптоматика заболевания

Любое отклонение одного глаза или двух одновременно в сторону носа является основным симптомом патологии. Происходит фокусирование изображения одним глазом, когда другой в это время будет смотреть в сторону. Косящий глаз будет также повторять синхронно траекторию здорового глаза, он также фиксирует изображение предмета краем поверхности сетчатки, а не центральной частью как необходимо.

Виды заболевания

Гетеротропия имеет особенность подразделяться на несколько разновидностей исходя из своих особенностей возникновения и развития заболевания.

Разновидности патологии

1. Врожденная особенность косоглазия. Проявляется у детей в возрасте до 6 месяцев, но так как в этот период диагноз точно установить нельзя, поэтому требуется регулярное наблюдение у врача.
2. Приобретенная особенность косоглазия. Такая разновидность заболевания проявляется в трехлетнем возрасте, но в редких случаях, возможно, проявление в первый год жизни ребенка.
3. Монокулярная особенность косоглазия. При таком течении заболевания наблюдается дефект одного глаза, вследствие чего может появиться амблиопия или «ленивый глаз», что характеризуется резким снижением остроты зрения, так как активность глаза сведена к нулю. Информация с него не отвечает действительности и поэтому в дальнейшем головной мозг может совсем отключить зрительную функцию поврежденного глаза, чтобы не возникало путаницы.
4. Альтернирующая особенность косоглазия. Данный вид заболевания отличается попеременным проявлением дефекта поочередно на обоих глазах. Со временем такая особенность может перейти в предыдущий подвид патологии, но при этом острота зрения не теряется.
5. Паралитическая особенность косоглазия. Такая разновидность заболевания появляется вследствие паралича глазных мышц или нервных окончаний головного мозга отвечающих за движение глаза.
6. Содружественная особенность косоглазия. Проявление такой разновидности заболевания наблюдается у новорожденных. Характерной чертой является постоянное движение глазных яблок, однако при нем сохраняется бинокулярное зрение и равенство углов отклонения между глазами, а также отсутствует двойственность изображения.
   

   Лечение заболевания

Диагностика патологии и дальнейшее определение курса лечения должно проводиться квалифицированным специалистом, при установлении диагноза определяется не только наличие косоглазия, но и причина его возникновения и разновидность отклонения зрения.

При сходящейся форме болезни прогнозы на выздоровление весьма благоприятные, но следует учитывать, что чем раньше выявится патология, тем быстрее начнется лечение.

Важно! При появлении косоглазия не следует думать, что этот дефект сможет пройти сам собой, это невозможно. При несвоевременном лечении болезни это может привести к непоправимым последствиям.

Данный вид заболевания характеризуется нарушением функции всех анализаторов зрения, а также может сопровождаться развитием амблиопии, поэтому оно подвергается комплексному лечению. Курс лечения устанавливает лечащий врач, исходя из особенности заболевания.

Основные методы лечения:

• коррекция зрения специальными очками;
• направленные приемы плеоптики при амблиопии глаза;
• проведение окклюзии здорового глаза;
• применение непрозрачных линз для очков;
• медикаментозное лечение, путем закапывания глаза;
• точечная стимуляция ямки косящего глаза.

Комплексный вид лечения совмещает в себе медикаментозные и аппаратные методы одновременно в результате появляется возможность восстановления связи обоих глаз между собой, вследствие этого ребенок начинает воспринимать изображение с двух глаз единым целым.

Каждый из этих методов может быть назначен только врачом. Если при использовании вышеперечисленных методов не получен должный результат в таком случае рассматривается оперативное вмешательство для устранения патологии.

Различают два вида операции:

• ослабление движения мышц глаза;
• усиление их движения.

При хирургическом лечении устраняется непосредственно косметический дефект зрения, однако, для полноценного восстановления функции поврежденного глаза применяется комплексная терапия. Операция по устранению косоглазия у взрослых проводится амбулаторно, у детей она проводится с госпитализацией ребенка. Реабилитационный период после операции продолжается в пределах одной недели, однако, восстановление функций зрения может произойти только при продолжении комплексного лечения. Это происходит в связи с тем, что за период патологии поврежденный глаз теряет способность воспринимать изображение единой картинкой с двух глаз.

Направления лечения

При проведении курса лечения подразумевают достижение следующих результатов:

• улучшение остроты зрения, для этого закрывают здоровый глаз специальной повязкой, в целях стимуляции работы поврежденного глаза;
• восстановление взаимосвязи двух глаз, на данном этапе врач проводит работу для синхронизации движения глазных яблок;
• уравновешивание баланса глазных мышц, для этого проводится хирургическая операция;
• полное восстановление зрения, что является заключительным этапом лечения, при котором наблюдается правильное расположение глаз при бинокулярном зрении без применения очков.

Проведение лечения происходит вплоть до совершеннолетия ребенка, так как на протяжении всего этого периода происходит формирование органов зрения, что позволяет проводить эффективную терапию патологии.

Любая операция может сопровождаться в дальнейшем появлением осложнений. Самым распространённым осложнением при операции по устранению косоглазия является гиперкоррекция глаза, которая возникает при погрешности в расчетах. Этот симптом может проявиться сразу после проведения операции, так и спустя определенное время. Если операция была сделана ребенку в раннем возрасте, то по мере его роста может возникнуть снова косоглазие, это легко устраняется путем повторной операции.

Профилактические мероприятия

Невозможно уберечь ребенка от возникновения сходящегося косоглазия, однако, можно значительно уменьшить риск его развития. В этих целях необходимо соблюдать некоторые профилактические мероприятия.

1. Оберегать ребенка от получения травм, ушибов и различных ударов особенно в раннем возрасте. Располагать игрушки на безопасном расстоянии от глаз, дабы избежать напряжения.
2. Своевременно обращать внимание на проявление возможных дефектов зрения у ребенка и при их возникновении обращаться к офтальмологу.
3. Не заниматься самолечением при возникновении инфекционных заболеваний. Зачастую они являются толчком к развитию косоглазия у ребенка.
4. Запрещать детям нарочно косить глаза, если ребенок испугается в этот момент, то косоглазие может остаться.
5. Предотвращать возникновение стрессовых ситуаций ребенка.

Еще родителям необходимо помнить, что полноценно восстановить зрение можно только в детстве, в связи с этим не стоит откладывать посещение офтальмолога на потом, так как чем раньше врач назначит лечение, тем больше вероятность полного выздоровления ребенка.