Основные причины появления синдрома красных глаз

Синдром красного глаза – частая проблема, с которой люди обращаются к офтальмологу. В то же время определение синдрома красного глаза неоднозначно, этот термин включает в себя множество болезней офтальмологии, общим признаком которых является локальное повышение кровотока, конъюнктивальное покраснение.

Красный глаз – симптом, который могут вызывать многие патологии, офтальмологические, системные болезни. Иногда краснеющие глаза относятся к единственным начальным проявлениям, поэтому пациенту с красными глазами важно пройти тщательное обследование. Симптомы синдрома красного глаза могут свидетельствовать о серьезной болезни.

Важно! Синдром красного человека – один из факторов, вызывающих покраснение глаз. Это реакция на некоторые антибиотики (в частности, Ванкомицин) и препараты, активирующие производство гистамина. Кроме того, синдром красного человека может быть признаком серьезного недуга, в тот час рака, ВИЧ-инфекции.

Синдром красного глаза

Красные глаза проявляются различными симптомами: жжением, резью глаз, сухостью, слезоточивостью, ощущением песка в глазах. Важно выяснить факторы, вызвавшие проблему, так как причины, симптомы и лечение синдрома взаимосвязаны.

Формы синдрома красного глаза:

1. Поверхностная форма – при этом воспалении расширяются сосуды белка от передней камеры глаза к радужке. Покраснение свидетельствует о воспалении, сосуды кирпично-красные. Часто раздражается конъюнктива.
2. Глубокая форма – возникает при воспалениях во внутренних структурах. Глазные сосуды больше поражаются вокруг радужки, краснота уменьшается к периферии.

Поверхностное и глубокое воспаление может произойти совместно, в таком случае речь идет о смешанном заболевании. При поверхностной форме присутствует выраженная боль, светочувствительность, повышенная слезоточивость. Очень важно определить место воспаления, так как иногда клинические проявления могут свидетельствовать о серьезной инфекции, угрожающей здоровью пациента.

При гнойном отделяемом секрете из глаза, обследование у офтальмолога направлено на определение места, где образуется секреция и ее типа:

• жидкая секреция – чаще всего возникает при проявлениях аллергии;
• густое отделяемое – характерное для бактериальных инфекций;
• выразительная гнойная секреция – присутствует при тяжелых бактериальных инфекциях.

Важно! Иногда в секреции может присутствовать кровь.

Причины и симптомы развития болезни

Есть много болезней, вызывающих красные глаза. Это может быть офтальмологическое или системное расстройство. Среди причин – воспаление конъюнктивы, радужки, кератит, иридоциклит, часто развитие клинических проявлений провоцирует аллергия.

Конъюнктивит

Наиболее частым и самым доброкачественным заболеванием, проявляющимся синдромом красных глаз, является конъюнктивит, относящийся к внешним воспалениям глаз. Подробный медицинский анамнез пациента – это основа правильного диагноза.

Различается острый, хронический, рецидивирующий конъюнктивит. Воспаление, продолжающееся более 14 дней, считается хроническим.

Проявления:

• гиперемия конъюнктивы;
• резь в глазах;
• светочувствительность;
• постоянные жалобы на зуд глаз;
• ощущение сухости глаз;
• повышенная секреция;
• наличие болевых ощущений в органе зрения;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• увеличение лимфатических узлов.

Бактериальный конъюнктивит встречается чаще всего зимой и весной. Человек жалуется на боль в глазах, жжение, резь. Присутствует гнойная секреция, обычно поражаются оба глаза. Как правило, острота зрения не снижается.

Вирусный конъюнктивит диагностируется чаще, чем бактериальное воспаление, главным образом, вызывается аденовирусами. У человека увеличиваются лимфатические узлы под ушной раковиной. Другая особенность – выделение жидкости из глаза. Пациент чувствителен к свету, жалуется на резь, жжение.

Аллергический конъюнктивит возникает в связи с атопией и склонностью к аллергическим заболеваниям. Наиболее распространенное проявление – сенная лихорадка. Симптомы представлены резью, жжением глаз во время сезонного проявления.

Синдром сухого глаза

Среди других причин красного глаза – синдром сухого глаза, заболевание, связанное с дефицитом некоторых компонентов слезной пленки. Чаще всего, речь идет о нарушении производства водного компонента слезной пленки, возникающем, преимущественно, у женщин в постменопаузе. Точный механизм развития расстройства слезной пленки неизвестен, заболевание может развиваться на аутоиммунной основе в связи с инфекцией Эпштейн-Барр.

Субъективно большинство пациентов описывают ощущение инородного тела в глазах, жжение, резь, часто боль и светобоязнь, иногда – парадоксально – слезоточивость.

Воспаление роговицы

Воспаление роговицы (кератит) – это серьезное заболевание, при котором человек находится под угрозой потери зрения. Роговица может быть повреждена вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями. Косвенно болезнь способны вызвать присутствующие инородные тела, которые могут приводить к воспалению.

Инфекция роговицы, кроме красных глаз, характеризуется интенсивной болью, фотофобией, слезоточивостью.

Болезнь бывает двух видов:

• поверхностная – эпителиальное или субэпителиальное;
• глубокая – стромальное.

Иридоциклит

Иридоциклит – воспаление радужки, чаще всего, возникающее у людей с воспалительным заболеванием суставов (артрит).

Болезнь изначально проявляется болью в глазах, жжением, резью. Боль – тупая, усиливается по мере приближения рассматриваемого предмета. Глаза красные. Также может возникнуть светобоязнь, качество зрения снижается (помутневшее зрения). Человек часто страдает головных болей, головокружения.

Если не проводится своевременное лечение, могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенные – катаракта, глаукома. Острота зрения снижается при обеих болезнях, происходит помутнение хрусталика; каждая из них представляет опасность полной потери зрения.

Эписклерит и склерит

Эписклерит и склерит – это болезни, одним из первых признаков которых является синдром красного глаза. Речь может идти, как о неосложненном воспалении, которое быстро исчезнет, так и о первом проявлении болезни соединительной ткани.

Эписклерит проявляется как одностороннее, часто повторяющееся заболевание, характерное секторальной или диффузной краснотой глаза, иногда сопровождающееся болью при прикосновении, давлением, светобоязнью.

Склерит – это серьезное заболевание, часто сопровождающее системную болезнь (например, атопию, подагру, розацею, ревматические болезни, васкулит). Недуг возникает на основе иммуннокомплексного васкулита мелких сосудов в склере. А также может иметь инфекционное происхождение.

Клинические симптомы включают сильную боль в месте воспаления, красноту глаза. Некоторые пациенты сообщают о фотофобии, рези. При одновременном повреждении роговицы заболевание сопровождается уменьшением остроты зрения.

Обследование при синдроме красного глаза

Диагностика синдрома красного глаза относится к компетенции офтальмолога. Он определяет диагноз на основе обследования пациента. Медицинский анамнез, часто включающий иммунологическое заболевание или недавнее воспаление конъюнктивы, играет первостепенную роль в диагностике.

В диагностике заболеваний глаз помогают следующие методы офтальмологических обследований:

• измерение высоты слезного мениска на щелевой лампе;
• измерение стабильности слезной пленки (т.н. break-up-time);
• исследование слезной жидкости путем использования теста Ширмера.

При подозрении на вирусное происхождение болезни, проводится исследование вирусной культуры, в случае возможности бактериального возбудителя определяется конкретный патоген.

Указанные исследование проводят почти все глазные клиники.

Лечение

Методы лечения синдрома красного глаза зависят от основной причины – заболевания, вызвавшего покраснение.

Важно! В случае нарушения целостности любой из глазных структур, необходимо лазерное или хирургическое лечение.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальные воспаления лечатся местными антибиотиками широкого спектра действия, а также промыванием глаз противовоспалительным средством. При более тяжелых типах конъюнктивита рекомендуется использовать антибиотики в форме таблеток.

Вирусный конъюнктивит

Вирусная инфекция не предполагает применения антибиотиков. Помогают холодные компрессы, иногда (по совету врача) используются местные кортикостероиды.

Аллергический конъюнктивит

Лечение должно быть всеобъемлющим, проводится в сотрудничестве с аллергологом. Как и при всех атопических заболеваниях, крайне важно предотвратить контакт пациента с аллергеном. В острой фазе назначаются местные кортикостероиды. Устранение симптомов проводится путем применения антигистаминных препаратов и сосудосуживающих средств.

Кератит

Лечение синдрома красного глаза при кератите зависит от типа болезни.

1. Бактериальный кератит. В терапии применяются местные антибиотики, назначающиеся в соответствии с результатами микробиологического исследования. Чаще всего они используются в виде капель, иногда дополняются субконъюнктивальной инъекцией.
2. Вирусный кератит. При лечении детей выбирается местное противовирусное средство; взрослым, особенно, при герпетической инфекции, назначается Ацикловир.

Иридоциклит

Современная медицина против бактерий предлагает антибиотики, для подавления преувеличенных иммунных реакций – глюкокортикоиды. Также используются вещества для расширения зрачка (парасимпатолитики, α-симпатомиметики).

Эписклерит и склерит

Лечение не осложнённого эписклерита обычно не требуется, воспаление исчезает без лечения в течение нескольких недель. Локальные кортикостероиды или НПВП обычно не уменьшают симптомы, не ускоряют заживление.

При частых рецидивах используются искусственные слезы, холодные компрессы.

Лечение менее тяжелого склерита аналогично терапии эписклерита.

В исключительных случаях назначаются иммунодепрессанты. Терапия эписклеритов или склеритов, связанных с системным заболеванием, основывается на лечении этого недуга.

Профилактика

Глаз – это очень чувствительный орган, легко уязвимый. Он не имеет достаточно развитого защитного барьера, что облегчает проникновение инфекции.

В целях профилактики важно соблюдать гигиену рук, особенно если в организме есть другое заболевание (венерические заболевания, стрептококковые и другие инфекции).

Также важно обеспечить достаточное увлажнение. Чрезмерная сухость глаз возникает, например, в солнечную погоду, особенно если глаза не защищены очками. Аналогичное действие оказывает сильный ветер. Необходимо защищать глаза от таких неблагоприятных условий. Если, несмотря на принятые меры, возникает ощущение сухости глаз, целесообразно применять основные средства по уходу за глазами – искусственные слезы.