Содержание
Косоглазие представляет собою нарушение расположение глазного яблока, при котором происходит отклонения одного или обоих глаз при взгляде прямо перед собою. При правильном расположении органов зрения картинка располагается в одной точке. В головной мозг проектируется предмет с обоих глаз, образуется полноценное изображение.
В результате нарушения зрительная ось одного из органа зрения отходит от точки общей фиксации. Мозг начинает адаптироваться к данной ситуации, удаляя картинку от поврежденного глаза. Глазные яблоки способны отходить вверх или вниз, к носу, виску. Главные причины косоглазия – это несогласованность глазных мышц и различные заболевания органов зрения.
Развитие дисфункции приводит к появлению головокружения, головных болей. Со временем снижается качества зрения. Больной глаз исключается из зрительного процесса. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей. Формирование детского косоглазия приводит к развитию психологических нарушений: замкнутость, раздражительность, озлобленность, пессимизм.
Причины патологии
Главной причиной появление заболевания глаз возникает нарушение нормального функционирования глазных мышц. Их основное предназначение заключается в правильном положении и движении глазных яблок. Причины возникновения дисфункции мышц зависят от времени появление дисфункции. Различают врожденное и приобретенное косоглазие.
Важно! Врожденное косоглазие возникает у новорожденных детей в возрасте до полугода.
Такая форма болезни встречается редко. Главными причинами врожденной патологии глаз выступают:
- генетические сбои: синдром Дауна, Крузона;
- наследственность, болезнь может передаваться от близких родственников;
- преждевременная родовая деятельность;
- рождения малыша с критически низким весом;
- внутриутробное влияние на организм ребенка медикаментов, наркотических веществ, алкоголя;
- врожденные патологии глаз;
- ДЦП;
- гидроцефалия;
- инфекционные заболевания в период вынашивания плода: корь, ОРВИ, цитомегаловирус;
- воспаление головного мозга;
- дисфункции нервной системы, стрессы и психоэмоциональное напряжение.
Важно! Приобретенное косоглазие развивается у детей после 6 месяцев жизни, у взрослых в результате влияния определенных факторов.
Данный вид дисфункции развивается в результате:
- злокачественного новообразования;
- травмы глаз, головы;
- болезни глаз: катаракта, глаукома, астигматизм, дальнозоркость, близорукость, лейкома, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва;
- болезни, которые могут привести к параличу мышц, что отвечают за движения глазного яблока;
- зажатие нервных окончаний, последствия внутричерепного кровеносного давления;
- ослабелость мышц в результате дисфункций спинного мозга;
- сильное эмоциональное потрясение;
- заболевание нервной системы;
- болезни инфекционного характера: корь, скарлатина, дифтерия, грипп;
- ювенильный ревматоидный артрит, сопровождается высокой температурой тела.
- длительная нагрузка на глазные яблоки;
- соматические заболевания;
- интоксикация.
Важно! При появлении первых признаков развития патологии следует обратиться к специалисту. Отсутствие эффективного лечения может привести к частичной или полной потере зрения.
Симптоматика
Проявляется косоглазие у взрослых и детей в зависимости от форм, причин образования патологии. Основным признаком развития болезни является:
- асимметрическое расположение радужки и зрачка в глазном проеме;
- глаза неспособны одновременно передвигаться;
- асимметричное месторасположение отраженного предмета в глазах;
- наклон головы в определенную сторону;
- прищуривание органов зрения.
Паралитическое косоглазие характеризуется полной неподвижностью глаза со стороны поврежденной мышцы. Основными причинами развития данной формы патологии выступают:
- дисфункции нервной системы;
- нарушения деятельности зрительного нерва;
- инфекционные болезни;
- травмы головы, глаз;
- сердечно-сосудистые болезни;
- новообразования различного характера.
Возникает головокружение, головная боль, которая пропадает во время закрытия глаз. Человек неспособен, верно, оценить месторасположения предметов, расстояние к ним.
При такой форме патологии угол отклонения больного глаза меньше, нежели здорового. Когда человек пытается сфокусироваться больным глазом, другой отклоняется от центральной оси намного больше. Чтобы переместить картинку на центральную ось больному необходимо повернуть, наклонить голову в определенную сторону.
Важно! Нарушение функционирования глазодвигательного нерва сопровождается возникновением расширенности зрачка, птозом века, офтальмоплегии, паралича аккомодации, глазное яблоко косит кнаружи, книзу.
Содружественная гетеротропия характеризуется отсутствием диплопии. Работа мышц глазного яблока не повреждена, угол первичного и вторичного отклонения одинаковый.
Основаниями содружественного косоглазия выступают:
- сбои в функционировании зрительной системы;
- заболевания, которые могут стать причиной ухудшению, зрения;
- некоррелированная аметропия: миопия, астигматизм, гиперметропия;
- патологии сетчатки, зрительного нерва;
- дисфункции нервной системы;
- врожденные нарушения в анатомическом строении глазного яблока.
При такой форме патологии наблюдается одинаковое отклонение двух глаз во время фокусирования на изображении.
Монолатеральный вид заболевания характеризуется систематическим угнетением зрительной способности пораженного глаза центральным отделом зрительного анализатора.
Важно! В результате ухудшается качество зрения больного глаза, развивается дисбинокулярная амблиопия.
Альтернирующая форма патологии отличается отсутствием амблиопии.
Диагностика и лечения
Установить причину и характер страбизма можно при помощи комплексной диагностики специалистом:
- биохимическое исследование;
- визуальный осмотр глазных яблок, головы;
- обследование рефракции, глазной среды, дна;
- проверка качества зрения;
- установления угла косоглазия;
- неврологическая диагностика.
Важно! Терапия заболевания состоит из медикаментозного, немедикаментозного, хирургического лечения.
Коррекция очками
Немедикаментозное лечение заключается в улучшении качества зрения при помощи ношения очков. Терапия рекомендуется при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии.
При неаккомодационной форме болезни используются призмы Френеля, они накладываются поверх очков. Для детей рекомендуется применять плеоптику. Метод заключается в надевании на органы зрения темной повязки. Курс терапии длится не менее 4 месяцев. В период лечения рекомендуется систематически следить за уровнем качества зрения. Для достижения максимального результата плеоптику проводят в комплексе с аппаратным лечением: лазерная терапия, амблиокор, электростимуляция.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение состоит в приеме лекарственных препаратов в комплексе с аппаратным лечением и специальной гимнастикой для органов зрения. Главная задача терапии заключается в увеличении нагрузки на органы зрения, активизация их работы. Действие медицинских препаратов направлено на расслабления глазных мышц, предотвращения сужения зрачка: Атропин, Пилокарпин.
Важно! Целебными свойствами отличается аппаратное лечение: монобиноскоп, синоптофор, световое раздражение сетчатки, электростимуляция, компьютерные методики.
Данные методики используются для удаления амблиопии, сенсорного косоглазия, двоения, большого значения угла расхождения, схождения косого глаза по отношению к здоровому.
Хиругическое вмешательство
Хирургические методы лечения применяют при паралитическом, неаккомодационном косоглазии, в случае отсутствия положительной динамики при комплексном лечении. Оперативное вмешательство заключается в коррекции глазных мышц: усиление, ослабление.
Для полного устранения патологии необходимо провести несколько операций с временным интервалом не менее полгода. Вид операции зависит от стадии развития, причин и формы болезни.
Детям операцию рекомендуют проводить после полного формирования бинокулярного зрения, в возрасте 3-4 лет. До и после хирургического вмешательства назначают курс ортоптического и диплоптического лечения. Период реабилитации длится от недели до 10 дней. Для быстрого восстановления зрения следует заниматься гимнастическими упражнениями, соблюдать рекомендации врача.
Профилактика
Предотвратить образование страбизма и дальнейшего его развития можно при помощи профилактических мер. Очень важно следить за здоровьем глаз в детском возрасте. В этот период существует высокий риск развития содружественной формы патологии. Профилактику следует проводить не только дома, но и в дошкольных детских учреждениях.
Важно! Бинокулярное зрение формируется у детей в возрасте от 3 месяцев. Если за это время наблюдается нарушения положения глаз необходимо проконсультироваться у специалиста.
Основными методами профилактики образования косоглазия являются:
- Не рекомендуется размещать с одного боку детской кроватки яркие предметы, игрушки. Они приковывают взгляд малыша, он постоянно смотрит в одном направлении. Родителям нужно, подходит к ребенку в кроватки с разных сторон.
- Игрушки не рекомендуется держать слишком близко к глазам ребенка.
- Возле новорожденного не стоит слишком быстро и резко двигаться. В первые недели жизни у малыша полностью не сформирована аккомодация.
- Располагая малыша в кроватки или коляски необходимо следить за тем, чтобы нагрузка на оба глаза была примерно одинаковая. Мозг обладает способностью к адаптации и может использовать только одно глазное яблоко.
- Первокласснику следует дать время для адаптации к школьной парте.
- При наличии членов семьи с любой формой косоглазия, малышу необходимо систематически проходить осмотр у доктора.
- Нужно следить за уровнем нагрузки на глаза.
- Лечить инфекционные, глазные заболевания, результаты травм.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- В период беременности следует отказаться от вредных привычек, соблюдать меры предосторожности по отношению вирусных, инфекционных заболеваний.
Для укрепления защитных функций организма рекомендуется заниматься любым видом спорта, закаливаться, гулять на свежем воздухе, чередовать физические нагрузки, избегать стрессов. Очень важно наблюдать за здоровьем глаз, укреплять иммунную систему, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Важно! Людям, которые рабочий день проводят за компьютером необходимо во время перерыва делать специальную гимнастику для глаз.
И также рекомендуется носить особые защитные очки в процессе работы, которые защищают глазное яблоко от негативного воздействия компьютерных излучений.
При возникновении первых признаков развития патологии следует незамедлительно, обратится к врачу. Он назначит курс терапии с учетом стадии развития, оснований возникновения патологии, возраста пациента. Несвоевременное лечение может стать причиной формирования нежелательных последствий и осложнений, потери зрения.